銀屑病是一種慢性、非傳染性的皮膚病，表現為紅色斑塊覆蓋銀色鱗屑，常伴有瘙癢或疼痛等顯著(zhù)不適。銀屑病患者的皮膚病變區域表現出異常升高的活性氧（ROS）水平，這些高水平的ROS會(huì )引發(fā)氧化應激和DNA損傷，進(jìn)而加劇皮膚炎癥、角質(zhì)形成細胞異常增殖和分化。然而，生理水平的ROS在細胞信號傳導、細胞生長(cháng)調控、分化和免疫反應中起著(zhù)至關(guān)重要的作用。因此，精確調控銀屑病病變區域的ROS水平對于防止組織進(jìn)一步惡化和緩解癥狀具有重要意義。

銀屑病的免疫反應主要由IL-17A驅動(dòng)，IL-17A主要由Th17細胞分泌，通過(guò)作用于內皮細胞和免疫細胞等多樣細胞靶點(diǎn)，觸發(fā)一系列細胞內事件，最終導致炎癥基因的上調、角質(zhì)形成細胞的過(guò)度增殖以及更多炎癥細胞向真皮層的聚集。因此，同時(shí)抑制IL-17A和清除ROS有望進(jìn)一步增強銀屑病治療的整體效果。

為了解決這一問(wèn)題，中國醫學(xué)科學(xué)院生物醫學(xué)工程研究所朱敦皖、張琳華、李方周研究員開(kāi)發(fā)了一種基于補償效應的ROS控制策略。DNA納米結構在生理環(huán)境中比線(xiàn)性核酸分子更穩定，因此制備了DNA納米結構，并將其整合到微針（MN）中。這些納米結構不僅能夠調節ROS水平，還能促進(jìn)IL-17A siRNA向銀屑病病變部位的遞送。研究結果表明，這種經(jīng)皮給藥系統能夠有效管理銀屑病微環(huán)境中的ROS水平，抑制細胞焦亡和異常免疫激活。此外，調節ROS水平還能增強IL-17A siRNA的治療效果，為銀屑病的原位治療提供了新的選擇。相關(guān)研究以“Compensatory effect-based oxidative stress management microneedle for psoriasis treatment"為題發(fā)表在學(xué)術(shù)期刊《Bioactive Materials》上。

圖1. 核酸微針用于銀屑病治療的示意圖

首先通過(guò)設計四條互補的DNA單鏈及其堿基配對相互作用，成功構建了DNA納米結構，并通過(guò)結合siRNA的粘性末端實(shí)現了siRNA的負載。實(shí)驗證明，這種納米結構比線(xiàn)性DNA具有更有效的ROS中和能力。通過(guò)聚丙烯酰胺凝膠電泳（PAGE）和原子力顯微鏡（AFM）驗證了DNA納米結構的成功構建和siRNA的負載。

為了增強藥物在皮膚中的滲透深度和保留時(shí)間，研究者將合成的FNA-siRNA負載到由透明質(zhì)酸（HA）制成的微針中。首先通過(guò)摩方精密面投影微立體光刻（PμSL）3D打印技術(shù)（nanoArch® S140，精度：10 μm）制備了微針模具，并通過(guò)離心和干燥獲得了微針貼片。實(shí)驗表明，微針貼片能夠有效穿透皮膚角質(zhì)層，并在高ROS環(huán)境中保持穩定性。

圖2. 核酸藥物與微針的制備及其表征

DNA納米結構在體外表現出顯著(zhù)的ROS中和能力，能夠有效清除過(guò)量的ROS。此外，含有DNA納米結構的組顯示出更高的M2/M1巨噬細胞比例，證實(shí)了其抗炎特性（圖3）。

圖3. 核酸藥物調控細胞內ROS的能力

細胞焦亡是一種與炎癥反應密切相關(guān)的程序性細胞死亡機制，在銀屑病的發(fā)病機制中起著(zhù)關(guān)鍵作用。實(shí)驗表明，DNA納米結構能夠通過(guò)中和過(guò)量ROS和中斷NLRP3/Caspase-1/GSDMD信號通路，有效抑制細胞焦亡。

圖4. 核酸藥物對焦亡途徑相關(guān)蛋白的抑制作用

IL-17A主要由Th17細胞產(chǎn)生，通過(guò)與角質(zhì)形成細胞上的IL-17A受體結合，誘導抗菌肽和促炎細胞因子的產(chǎn)生，促進(jìn)角質(zhì)形成細胞的增殖并吸引更多炎癥細胞到皮膚表面。實(shí)驗表明，負載siRNA的DNA納米結構能夠有效降低IL-17A的表達，并減少角質(zhì)形成細胞分泌的炎癥因子，從而抑制細胞增殖。

圖5. 核酸藥物對IL-17A通路的抑制作用及藥物微針遞送效果示意圖

在銀屑病小鼠模型中，研究者評估了FNA-siRNA負載微針的治療效果。實(shí)驗結果表明，FNA-siRNA@MN能夠顯著(zhù)緩解銀屑病癥狀，減少表皮增厚，并通過(guò)調節脾臟中的免疫細胞平衡，顯示出其免疫調節特性。

圖6. 核酸微針對銀屑病動(dòng)物模型的治療效果

總結：本研究通過(guò)利用FNA-siRNA@MN的ROS中和和免疫調節特性，提出了一種有前景的銀屑病治療策略。這種創(chuàng )新的微針貼片不僅能夠有效管理銀屑病微環(huán)境中的ROS水平，還能通過(guò)調節免疫細胞平衡，顯著(zhù)緩解銀屑病癥狀。這一研究為銀屑病的治療提供了新的思路和方法，具有重要的臨床應用前景。